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俺がミラクルだぜ！！　投稿者：ぽっくん 投稿日：2008/07/23(Wed) 23:48 No.1738   ミラクル中のミラクル起しちまった(笑) やっぱ毎日真面目にしてたら、幸運は寄ってくるもんだな！！ http://d-wanted.net/ai/mDCGC/

おしごと。。　投稿者：kuu 投稿日：2008/07/17(Thu) 19:09 No.1725   「繰り返す、夏のために」 大きな災害とかあると、コンビニのレジのところに募金ボックスがおかれたりします。あのお金って、きちんと届いているんでしょうか？今回は、大学時代の後輩の、S君の話。 S君は卓球部で1学年下、性格は温厚で、むしろおとなしめのいいヤツって感じでした。大学時代、自分はいろんな事をしてたんですけど、その夏はサマーキャンプの実行委員長をしていました。200人規模の大掛かりなもので、10数人のスタッフは裏方や準備に大忙し。それはそれで大変だったけど、いい思い出です。S君はそれにも参加してくれていました。医学への夢を生真面目に語る姿が場違いで可笑しかった。そんな彼が急逝したのは、それから数ヶ月もたたない、秋のことでした。急性骨髄性白血病。小高い丘、葬儀に並ぶ、長い長い列。頭を深々と下げるお母さん。 それから何ヶ月かたって、自分宛に郵便が届きました。S君のお母さんからです。息子の最後の夏をとても楽しいものにしてくれた、サマーキャンプへの感謝の言葉と、これを皆さんの活動に役立ててくださいと、学生にとってはずしりと重い金額の、寄付。サマーキャンプ実行委員会様と書かれた封筒を、しかしどうすればいいんだろう。途方にくれてしまいました。 本当なら、彼の学資の一部として、教科書代とか日用品とか、そんなものに充てられるはずだったその幾枚かの紙幣を、キャンプファイアーの薪とか、テントのレンタル料とか、打ち上げのビール代とか、そんなものに費やしてよいのだろうか。彼の遺志はどこだろう、難病の研究、困っている遠い国の子供たち、このお金は誰の手に渡るべきものなのか。考えても考えても、答えが出るはずもなく。結局そのお金の行き先は自分に一任されることとなりました。 実は。そのお金はまだ、自分の手元にあります。インフレも進んだので、ちょっと目減りしてしまったかもしれない中身と白い封筒の、しかしその意味は少しも色あせず。行く先を決めきれなかった自分の優柔不断を、ちょっと嘆くように。 あの夏に語られた彼の夢の、その先に自分がいますように。旅立った彼、あるいは実習先の患者さん、初めての見取りをさせてくれたおじいちゃん、手のひらの下で、もう声をあげない赤ん坊。 みんなみんな。 また夏が。来ますように。

病態整理について　投稿者：クリス 投稿日：2008/07/10(Thu) 22:23 No.1715   整形外科に勤めている看護師です。先日「腰椎破損内腫瘍」とういう診断を受けた人のOPEがありました。「腰椎破損内腫瘍」とネット検索してもヒットせず困惑しています。単なる脊髄腫瘍と同じものなのかお知らせください。 　さて、上記内容とは異なりますがこのHPの書き込みは医療に関するものなのに性的な書き込みが多く荒らされてるみたいですね。どんどん削除したいものです。 Re: 病態整理について　kuu - 2008/07/17(Thu) 19:15 No.1726   クリスさんこんにちわ。 腰椎破損内腫瘍、確かに聞いたことがないですね。腰椎破損をきたした脊髄腫瘍のことでしょうか？たぶん、正確に病態を示す他の疾患名があると思うので、そちらを確認してくださいね。 えろロボット、まあオープン掲示板である以上仕方ないように思いますね。気が付いたら消しているんですけど、これがなかなか。。がんばりまっす！

おしごとですー　投稿者：kuu 投稿日：2008/06/16(Mon) 06:15 No.1683   「ツーキニストの憂鬱」 自転車で通勤する人をツーキニストって言うらしいですね。となると、社会人になってからはずーっとツーキニストということになります。筋金入りですね(笑)。 学生の頃はドロップハンドルのスポーツ車だったんですが、さすがにそれはどうかということで、今はクロスバイクっていうのを使っています。マウンテンバイクの街乗り版。これまたマニアワールド全開で、プジョーっていうメーカーさんのものを愛用しています。そういえば数年前の夏休み、大分から阿蘇山を超えて熊本まで、自転車で九州横断ってやつをやってみました。こう書くと相当本格的な感じですが、やまなみハイウェイはほとんど押して歩いていたというひ弱っぷりです。さておき。 珍しい車種（広島では扱ってません）なので、部品もけっこう取り寄せになってしまいます。先日、タイヤゴムの交換に専門店にいってきました。タイヤゴム２本で、２千円ほど。案の定取り寄せで、それは全然かまわなかったんですが、お支払いが前金制になっていました。聞くと、昔は商品ひきかえ制だったんですけど、取り寄せても気が変わって買わなくなるとか、連絡がつかなくなるとか、ひどいことになっているそうなんですね。ここ数年、特に。 これは自分たちの世界でも同じ。医療費不払いは、どの病院も抱えている頭の痛い問題です。特に救急をやっている病院で顕著となる傾向があるそうです。治療を受けてもお金を払わないっていうのは、無銭飲食とかと同じでそのまま裁かれてもいいんじゃないかと思うんですが、言い過ぎでしょうか。 そういえばちょっと前、給食費を払わないっていうのもニュースになっていましたね。これがどんな解決を見たのかよく知らないんですけど、金額からいえばその何十倍もの医療費が滞納されているそうです。うーん。 医療界の抱える問題は、教育界とほんとによく似ていて、たとえば非常に自己中心的で理不尽な要求を繰り返す保護者がモンスターペアレントと呼ばれて社会問題化していますが、医療従事者や医療機関に対して同様の態度をとる患者や家族がここ数年急速に増えています。教育界になぞらえて、モンスターペイシェントと呼ばれるのですが、クレームだけでなく暴力行為も非常に多いのが特徴です。 古きよき時代に戻りましょう、などというつもりはありませんが、せめて最低限のマナーを守ってほしいと願う今日この頃です。 Re: おしごとですー　kuu - 2008/07/21(Mon) 07:58 No.1733   ういー。

CT　スキャン　投稿者：熊田　有珂 投稿日：2008/06/10(Tue) 16:55 No.1674   今５１歳ですが、今までに頭のCT　スキャンを２回受けました。　一度目は３０歳のとき、２度目は５０歳のときです。 将来がんになる危険性はあるのでしょうか？　またこれからもひょっとしたら受ける可能性があるかもしれません。 何度ぐらいまでだったら、安全なのでしょうか？ Re: CT　スキャン　kuu - 2008/06/16(Mon) 06:47 No.1684   熊田　有珂さんこんにちわ。 これはあまり心配ないんじゃないでしょうか。自然界から受ける被曝は１年間で2.4mSV（ミリシーベルト）です。頭部CTは1〜10mSVとのことです（これは厚生労働省のワーキング部会での答弁です）。 一方、放射線業務従事者では、1年間当りの上限値が50mSvと定められています。つまりCTを５〜５０回受けてはじめて、職業被曝の上限値に達するわけです。 ウィキペディアによると、「広島、長崎の被爆者の追跡調査データから、200mSv以上の被曝については被曝線量と発ガンの確率が比例していることが分かっている。」そうです。こういったことから、「心配ないですよ」という話になるのだと思います。

またまた仕事。。　投稿者：kuu 投稿日：2008/05/11(Sun) 20:33 No.1651   「さしすせその科学」 料理の味付けの基本は「さしすせそ」、すなわち、さ＝砂糖、し＝塩、す＝酢、せ＝醤油（せうゆ、と書いたりするようです）、そ＝味噌を指す、とはよく聞く話。さて、これにはどんな科学が隠れているのでしょうか。 砂糖は分子量が大きく、なかなか食材の内部まで浸透しません。そのため砂糖を入れるのは早い方がいいです。特に、塩や醤油を先に入れると、食材に甘味が付きにくくなります。 本来、細胞膜は砂糖（体内では分解されてブドウ糖になっています）を通しにくいようになっています。このため、熱を加えて細胞間の結び目をほどいたり、時間をかけて調理をする必要があります。 塩は食材への浸透力が高いのであとから加えます。また、浸透圧を高めるので、これを利用した調理法もしばしばあります。青菜に塩、というように、野菜に直接振りかけるとしんなりしてしまいますが、これは野菜の水分を奪ってしまうから。漬け物がよい例です。 また、塩には細胞蛋白の安定化作用があるので、ステーキを焼く時には、焼く直前に少量をつかいます。早過ぎると、肉汁の旨味が外に出てしまいます。 ホウレン草を茹でる時、塩をひとつまみ入れますが、これも細胞の安定化作用。葉緑素の変性を押さえ、色あざやかに茹で上がります。また、茹で水に少量の塩を加えることで、茹で水の浸透圧が少しだけアップし、ホウレン草が水っぽくなるのを防ぎます。細胞外に水を引き出す原理なのですが、塩が多過ぎると逆効果です。 酢のすっぱさは主に酢酸によるものです。揮発性ですので、過熱する場合はなるべく後で加えます。また、葉緑素は酸性の条件で退色するため、野菜に酢を入れて長く煮ると色合いが悪くなってしまいます。一方、酢は多彩なアミノ酸を含むため、旨味目的で使用することも。その際は過熱の早い段階から加えることになります。 醤油も味噌も蛋白やアミノ酸の風味を楽しむものなので、仕上がりに入れる事が望ましいです。ただ、醤油の場合は、その味をしみ込ませる目的で最初から煮汁に加えることもあります。 こんなふうに、何気ない習慣やことわざの中に、いろいろな理由が隠れていることもよくあります。もしかして近代化学も、まだまだおばあちゃんの知恵袋にはかなわないのかもしれませんね。 Re: またまた仕事。。　kuu - 2008/05/13(Tue) 21:41 No.1655   勉強ですよ Re: またまた仕事。。　kuu - 2008/05/27(Tue) 05:50 No.1663   ロボットうざい。。 Re: またまた仕事。。　kuu - 2008/06/07(Sat) 14:37 No.1669   いろいろあんのよ。。

医療算定について　投稿者：えみこ 投稿日：2008/04/26(Sat) 21:20 No.1631   グループハウスに訪問診療に行き６人の診察をしました。全員に在宅訪問診療料は算定できますか？ Re: 医療算定について　kuu - 2008/05/11(Sun) 20:34 No.1652   えみこさんこんにちわ。 えーこれはさっぱりわかりません。教えてほしいくらいです。。(泣)。

おしごと。。　投稿者：kuu 投稿日：2008/04/15(Tue) 12:52 No.1617   「くるまマニアのささやかな疑問」 趣味と呼べるのかどうかはわかりませんが、明らかにくるまマニアです。基本的にはちっちゃなくるまが好きかも。軽自動車ではなくて、普通乗用車のくせに、ちっちゃいやつ。なんなんでしょうね。いじらしいところでしょうか。 一時期アメリカに留学していたんですが、彼の国は自動車社会ですので、とにかく車がないとどうにもなりません。しばらくしてダッジ・オムニというクライスラー社の小型車を中古で買いました。８千ドルだったかな。８万円。そのお値段に恥じない、見事なオンボロっぷりでした(笑)。運転中に変速ギアが床から抜けるとかね(笑)。すごいですよ。すぽって。 クラクションが壊れて鳴りつづけるとか。これもかなり迷惑です。アパートに帰ってバッテリーをはずして、ハンドル分解してみたら、クラクションのスイッチがさびてショートしています。まあ原因がわかればなんてことないので、ダンボールを切って即席の絶縁物を作って対応。なんかあれですね、実物大のプラモデルみたいで楽しい！ さて、アメリカでは車の修理は見積もりが出るまでドキドキです。なにしろ高い。さらに、きちんとやってもらえるのかどうかもわからない。たいていのことは自分でやったほうがマシでした。そのうちフロントガラスに大きなひびが入りましたが、まあ気にせず乗ってましたけど。 ところで、医療というサービス業は、質とコストとの関連性が見えにくいという点で、車の修理業に似ているといわれています（「日本の医療はそんなに悪いのか?」 真野俊樹著）。確かにそうかも。 さらにいえば、今年度から始まった後期高齢者の主治医制度、仕組みがちょうど定額払いのメンテナンスサービスみたいです。開業医さんと主治医の取り決めをすると、原則月６００円の負担で医療が受けられるというもの。ちょっとした検査や投薬をしても、経済的に不利になってしまうため、治療の質が落ちるのではないかと懸念されています。また、自動車のメンテナンスサービスは新車から何年と期間が区切られているのに対し、こちらの期限は無制限。ちょっと考えられない気もしますが‥。 年金から保険料を天引きするなど、かなり強引な感じのする数々の制度改革。医療費抑制も大事ですが、もうちょっとお年寄りを敬うようなシステムにすべきだと思うのですが、どうでしょうか。 Re: おしごと。。　お年 - 2008/04/16(Wed) 21:43 No.1620   kuuせんせ お優しいですね。でも元気っていうか少しでもお役に立つなら生かしてもらっていいけど、延命治療はお断りですよ。 医療費の無駄使いです。車大好きです。62才で免許とって 快適に乗ってます。3ヶ月半位、40万はかかったけど・・ 今軽だけど死ぬまでに格好いい車に乗りたいと日々思ってます。

質問　投稿者：黒田真之 投稿日：2008/04/12(Sat) 10:25 No.1613   一ヶ月程前より、両足に強い浮腫みを感じ（同時に冷える）夜も寝つきが悪い状態です。最近になって浮腫みは軽減されてきましたが、１０日程前より、両足の人差し指だけ浮腫み、痛みも出てきました。近くの内科へ行きましたが、原因が解からないとのこと。（血液検査を行う。）考えられる原因を教えて下さい。

ベーラー台ギプスについて　投稿者：クリス 投稿日：2008/03/27(Thu) 08:56 No.1590   ベーラー台を用いた体幹ギプスの手順について知りたいのですが、なかなかネット上でも見つからず、私の病院では晒を用いて行っています。晒をベーラー台に雪隠具する方法が今一わかりません。もちろん手技・手順等についてはそこそこの場所でオリジナリティがあるのは解るのですが、基本手技的な事でも知りたいので何か情報があればと思い書き込み致しました。宜しくお願い致します。

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